Основные разделы медицины..

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Эффективной вентиляции и оксигенации высоким потоком кислорода с помощью носового катетера. При невозможности обеспечения адекватной оксигенации следует произвести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких. Показаниями к интубации служат респираторный дистресс-синдром при шоке, тяжелая гипоксемия, декомпенсированный ацидоз или кома. Интубация обеспечивает защиту от аспирации при нарушенном сознании у больного. Читать далее

Экстраперитонизация ушитого участка ОК

Она не оказывая заметного влияния на частоту несостоятельности накладываемых швов, заметно уменьшает летальность. Приоритетным направлением является тенденция к расширению показаний для органосохраняющих оперативных вмешательств, в том числе сохранения целостности желудочно-кишечного тракта. Читать далее

Ушивание множественных ран

Оно дополняется разгрузочной колостомой. Допускают ушивание ран и при более поздних сроках операции, но в таких случаях считают необходимым формирование разгрузочной проксимальной колостомы. Резекция пораженного участка ободочной кишки показана при размерах раневого дефекта более 3 см, частичном или полном перерыве кишечной трубки, повреждении сосудов брыжейки кишки Читать далее

Различные виды повреждений тонкой кишки

Они достаточно часто сопровождают изолированные и сочетанные травмы живота. Из всех органов брюшной полости тонкий кишечник повреждается наиболее часто — от 24,1 до 30,9  случаев а по нашим данным — 12,4 . Основными причинами повреждений тонкой кишки в мирное время являются дорожнотранспортная травма, кататравма, бытовая, спортивная, производственная травмы. Читать далее

Повреждение тонкого кишечника

При сквозных ранениях обычно с большей долей вероятности, с учетом проекции прохождения раневого агента, можно предположить повреждение тонкого кишечника. Достоверным признаком во время первичного осмотра больного является истечение в рану кишечного содержимого. В сомнительных диагностических случаях при раннем поступлении больного в клинику без видимых клинических проявлений перитонита и внутрибрюшного кровотечения вопрос о характере ранения брюшной стенки может быть разрешен во время первичной хирургической обработки раны с тщательной ревизией раневого канала. Читать далее

Резекция печени

По данным большинства исследователей, сопровождается высокой летальностью — от 19 до 70 . Основные причины летальных исходов; интраоперационное кровотечение, печеночно-почечная недостаточность, некроз ткани печени . Неудовлетворительные результаты резекции печени связывают с высокой травматичностью и технической сложностью оперативных манипуляций, отсутствием соответствующих условий в большинстве операционных и квалифицированных хирургов, владеющих техникой данной операции. Поэтому внедрены в практику менее травматичные оперативные вмешательства. Читать далее

Приземление на поверхность окончательного уровня

Последний этап падения с высоты —. Традиционно считалось, что тело приземляется на значительном расстоянии от пересечения точки перпендикуляра падения с плоскостью соударения . Толчок, придающий телу начальное ускорение, не всегда увеличивает расстояние от перпендикуляра падения. Чем ближе к центру тяжести тела приложена ускоряющая сила, тем дальше тело от перпендикуляра падения. И наоборот, приложение силы намного выше или ниже центра тяжести обычно приводит к падению по прямой линии. Читать далее

Переломы длинных костей

При лечении пострадавших с большинство хирургов ограничиваются малотравматичным, но эффективным, по их мнению, наложением скелетного вытяжения или гипсовой повязки. Но сторонники активной тактики считают, что раннее оперативное вмешательство по поводу переломов костей снижает летальность и частоту послеоперационных осложнений . Читать далее

Способ стимуляции моторной активности кишечника

Предлагаемый мелкими дозами препарата Убретид, начиная с минимальной, позволяет ввести суточную дозу препарата, не превышая рекомендованную, избегая при этом интоксикации препаратом Устранению побочных эффектов способствует также введение препарата попеременно подкожно и внутримышечно через 1,5ь 2,5 часа, в результате чего происходит постепенное накопление препарата в организме в течение суток до максимально эффективной дозы Интервал времени 1,5 — 2 часа между введением доз препарата избран исходя из того, что уменьшение временного интервала может послужить причиной интоксикации препаратом, а увеличение не позволяет достичь максимально эффективной суточной дозы препарата. Введение препарата по предлагаемой схеме обеспечивает возможность постоянного контроля за моторной функцией кишечника и прекращение введения следующей дозы препарата в случае ее восстановления.
Читать далее